المريض: امرأة في أوائل الخمسينيات من عمرها في كندا
الأعراض: بدأت الفتاة تسمع من حين لآخر اسمها يُنادى عليها عندما تكون بمفردها، عادة في محيط هادئ. وفي وقت لاحق، أصبحت الأصوات همهمة غير واضحة. يبدو أن هذه الأصوات تأتي من خارج رأسه وليس من أفكاره الخاصة. ولم يتحدثوا معه مباشرة قط، ولم يعلقوا على أفعاله أو أصدروا أوامر.
ماذا حدث بعد ذلك: على مدار العامين التاليين بعد سماعها الأصوات، قامت المرأة بعدة رحلات إلى أقسام الطوارئ ودخلت المستشفى لفترة وجيزة في الطب النفسي. لأن سماع الأصوات غالباً ما يرتبط بـ ذهان – الأعراض التي تحدث عندما يعاني الأشخاص من الانفصال عن الواقع – شخّصه الأطباء بأنه مصاب بـ “الذهان غير المحدد” وحاولوا علاجات مختلفة.
في البداية، جربوا دواء الريسبيريدون المضاد للذهان، ثم زادوا الجرعة تدريجيًا، لكن الأصوات لم تختف. قام الأطباء على الفور بتحويل المريض إلى أريبيبرازول، لكن الهلوسة ظلت دون تغيير. وبعد ذلك، جربوا هالوبيريدول، وعلى الرغم من أن المرأة قالت إن الدواء جعلها تشعر بالهدوء وأقل اكتئابًا، إلا أن الأصوات استمرت.
وأثناء إجراء المزيد من الفحوصات النفسية، لاحظ الأطباء أن المرأة غالبًا ما كانت تميل إلى الأمام أثناء المحادثات، وتمسك بأذن واحدة، وتطلب من الأشخاص تكرار ما يقولونه. وبعد حوالي أربعة إلى ستة أشهر من اتصاله الأول بفريق الطب النفسي، تمت إحالته لإجراء فحوصات السمع. تكشف هذه الاختبارات عن فقدان السمع في كلتا الأذنين، ويتراوح من معتدل إلى شديد في إحدى الأذنين ومن خفيف إلى عميق في الأخرى.
وبعد حوالي شهرين، تم تزويد المرأة بسماعات أذن في كلتا الأذنين، مما أدى إلى تحسين سمعها. لكن الأصوات لم تختف.
ولم تظهر فحوصات الدماغ أي شذوذ، وعادت اختبارات الدم إلى طبيعتها. ولم تظهر الفحوصات العصبية أي دليل على تفسيرات أخرى. وفي الوقت نفسه، تستمر المرأة في العمل بدوام كامل وإدارة منزلها والحفاظ على حياة اجتماعية نشطة. ولم تظهر عليه أي علامات جنون العظمة أو الأوهام أو التفكير غير المنظم أو انخفاض الأداء اليومي الذي يتوقع الأطباء عادة ربطه باضطراب ذهاني.
التشخيص: واستنادًا إلى أداء المرأة المستقر وضعف السمع وعدم وجود تشوهات سريرية أخرى، خلص الأطباء إلى أن هلاوسها السمعية تنبع من الحرمان الحسي بسبب فقدان السمع.
وأوضح الأطباء أن انخفاض مدخلات الصوت من الأذنين يمكن أن يجعل المناطق السمعية في الدماغ أقل نشاطا، مما يجعلها “تملأ” الأصوات المفقودة. تقرير الحالة. وتعرف الظاهرة ذات الصلة باسم الهلوسة الموسيقيةحيث يمكن للأشخاص ضعاف السمع أن يسمعوا أغنية أو لحن أو أي شكل آخر من أشكال الموسيقى الذي لا يلعب في الواقع.
العلاج: وبما أن الأدوية المضادة للذهان أو المعينات السمعية لم تقضي على هلوسة المريضة، فقد حول الأطباء انتباههم إلى مساعدة المرأة على التعامل معها.
لقد علموه العلاقة بين فقدان السمع والهلوسة ونصحوه بمواصلة العلاج النفسي الذي يهدف إلى تقليل الضيق المرتبط بالأصوات وتطوير استراتيجيات التكيف لديه للتعامل مع استمرارها. وفي وقت نشر التقرير، في مايو 2026، كان ينتظر بدء هذا العلاج.
ما الذي يجعل القضية فريدة من نوعها: وأشار الأطباء في تقريرهم إلى أن معظم الروايات المنشورة عن هذه الظاهرة وصفت الهلوسة لدى المرضى بأنها تحسنت أو اختفت بعد علاج ضعف السمع لديهم. الهلوسة المستمرة بعد العلاج نادرة. لكن في حالة المرأة استمرت الأصوات رغم استخدام أجهزة السمع.
يقترح الأطباء أن فقدان السمع على المدى الطويل يمكن أن يسبب تغيرات دائمة في الدماغ لا يمكن عكسها بمجرد استعادة السمع. (لم يذكر تقرير الحالة المدة التي ربما ظلت فيها المرأة تعاني من ضعف السمع).
وخلص الأطباء إلى أن هذه الحالة أيضًا بمثابة تذكير بأن سماع الأصوات لا يشير دائمًا إلى الذهان. وبما أن فقدان السمع لدى المرأة لم يتم اكتشافه إلا بعد سنوات من الأعراض والعديد من تجارب الأدوية غير الناجحة، يرى مؤلفو التقرير أنه يجب على الأطباء التفكير في إجراء اختبارات السمع مبكرًا على المرضى الذين يعانون من الهلوسة السمعية المعزولة، خاصة إذا ظلت رؤيتهم وأنشطتهم اليومية سليمة.
لمزيد من الحالات الطبية المثيرة للاهتمام، قم بزيارة موقعنا أرشيفات المعضلة التشخيصية.
هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية.
الحسين، ب. وآخرون. (2026). الهلوسة السمعية المستمرة على الرغم من استخدام المعينة السمعية في فقدان السمع الحسي العصبي الثنائي دون وجود دليل على الذهان. تقارير الحالة الطبية المفتوحة من Sage 14(١-٨).
هل يمكنك تخمين تشخيص هذه الحالات الطبية النادرة؟ اكتشف معنا مسابقة المعضلة التشخيصية!
عادل الشهراني 
