كادت حملة مكافحة الملاريا التي استمرت لمدة عام في منطقة الأمازون البرازيلية أن تقضي على المرض في مدينة واحدة، لكن الحالات بدأت تعود. الآن، يعتقد العلماء أنهم يعرفون السبب.
جرت الحملة في شمال البرازيل أثناء بناء سد بيلو مونتي على نهر شينجو، أحد السد أكبر سد للطاقة الكهرومائية في العالم. ومن عام 2013 إلى عام 2017، تم تقليص المبادرة كل عام ملاريا من أكثر من 1200 حالة إلى أقل من 60 حالة. لكن البرنامج انتهى، وفي غضون سنوات قليلة، ارتفعت الإصابات مرة أخرى إلى أكثر من 700 حالة سنويا. هذه المرة، ركزوا على المجتمعات الريفية المحيطة بالنهر في بلدة التاميرا.
وفي دراسة نشرت الخميس (9 يوليو) في المجلة الصحة الجيولوجيةوقام العلماء بتحليل 15 عامًا من سجلات مراقبة الملاريا إلى جانب صور الأقمار الصناعية للغابات المحيطة بألتاميرا. الدراسات المبكرة يشير إلى إزالة الغابات وبناء السدود كمسبب للملاريا لأنه يوفر موطنًا ليرقات البعوض التي تعيش على حافة الغابة. في التاميرا، تمت إزالة العديد من الغابات المطيرة تربية الماشية وقطع الأشجار والاستيطان على طول نهر زينغو في العقود التي تلت فتح المنطقة لأول مرة عن طريق بناء الطرق، تاركة قطعة من الأرض المفتوحة مضغوطة على بقية الغابة.
ومع ذلك، وجدت الدراسة أن عودة ظهور الملاريا ليس فقط نتيجة لحجم الغابات التي تم قطعها. وبدلاً من ذلك، تتم متابعة الحالات عن كثب حافة الغابةالحدود حيث تلتقي الغابة السليمة بالأرض المفتوحة أو المفتوحة. هناك، يحصل البعوض على كل ما يحتاجه ليزدهر: الظل من خط الأشجار، وبرك مشمسة من المياه الراكدة ليرقاته، والأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مكان قريب.
تسلط النتائج الضوء على كيفية مساهمة البيئة في خطر الإصابة بالملاريا، مما يشير إلى أن المراقبة المستمرة للمناظر الطبيعية عالية المخاطر قد تكون بنفس أهمية الحد من الحالات في المقام الأول.
“ما يجعل ألتاميرا مقنعًا هو أن التوقيت يمنحنا شيئًا فريدًا، قريبًا من التجربة الطبيعية”، مؤلف مشارك في الدراسة. إلويز سكينر, وقال عالم الأوبئة وزميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في جامعة كوينزلاند في أستراليا لموقع Live Science في رسالة بالبريد الإلكتروني. وقال إن نتائج هذه التجربة الطبيعية ستساعد البرازيل في جهودها للقضاء على الملاريا في البلاد خلال العقد المقبل.
برنامج مرتبط بالتمويل المؤقت
تتبع الباحثون اتجاهات الملاريا قبل وأثناء وبعد بناء سد بيلو مونتي. قبل بدء البناء، كانت الملاريا بالفعل مشكلة مستمرة في المنطقة؛ تسجل مدينة التاميرا وحدها أكثر من 1200 حالة سنويًا.
احصل على الاكتشافات الأكثر روعة في العالم والتي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.
ومع انتقال آلاف العمال، أطلقت السلطات الصحية المحلية ومطورو السدود برنامج مكافحة مكثف شمل رش المبيدات الحشرية في الداخل، واستخدام الناموسيات، ونشر التشخيص والعلاج السريع في حالة وجود حالات. الهدف هو منع تفشي المرض الذي ينتشر إلى نيسورينخوس دارلينجيالبعوضة التي تحمل الطفيل المسبب للملاريا في منطقة الأمازون البرازيلية.
يلتقط البعوض الطفيل المسبب للملاريا عن طريق تغذيته على دماء الأشخاص المصابين، ويمكنه نقل الطفيل إلى الآخرين الذين يعضهم. يمكن أن يساعد العلاج الفوري للأشخاص المصابين في كسر سلسلة انتقال العدوى.
انخفضت الحالات على الرغم من تدفق العمال، ولكن عندما انتهى البناء وفقد البرنامج التمويل، عادت الملاريا.
نيسورينخوس دارلينجيالبعوض الذي ينشر الملاريا في الأمازون، يتكاثر في المياه المظللة جزئيًا.
(حقوق الصورة: سابرينا سيمون)
لفهم السبب وراء عودة ظهور المرض، جمع الباحثون ثلاثة تيارات من البيانات. تأتي سجلات الحالات من النظام الوطني لمراقبة الملاريا في البرازيل وتغطي 150 مركزًا صحيًا في التاميرا على مدار 15 عامًا. قام الفريق بتصنيف بيانات درجة الحرارة والغطاء الحرجي وهطول الأمطار، حيث يحدد كلاهما مدى ملاءمة المنطقة لتكاثر البعوض ومدى كفاءة تطور طفيل الملاريا داخل البعوض. بالإضافة إلى ذلك، أضافوا تقديرًا لوقت السفر بين كل مجموعة من الحالات وأقرب مدينة، كبديل لمدى سرعة انتقال الأشخاص والأمراض التي يحملونها.
ومن خلال الملاحظات، برزت حافة الغابة باستمرار باعتبارها أقوى مؤشر على زيادة حالات الملاريا. ففي مقابل كل زيادة بنسبة 1% في محيط حافة الغابة، تزيد حالات الإصابة بالملاريا بنحو 0.7%؛ ولكل زيادة بنسبة 1% في عدد سكان التاميرا، التي تقع على حافة الغابة، زادت الحالات بنحو 1.4%.
يتم توزيع الارتداد بشكل غير متساو. قبل بناء السد، كانت معظم حالات الملاريا في التاميرا تأتي من مجموعات داخل المدينة نفسها. وفي وقت لاحق، عكس هذا النمط نفسه: ففي عام 2020، تركزت الحالات السنوية البالغ عددها 700 حالة تقريبًا بالكامل في مجموعات ريفية نائية بالقرب من حواف الغابات. وفي هذه الأثناء، يظل وسط مدينة التاميرا محميًا نسبيًا، كما كان أثناء البناء.
وقال سكينر: “عندما اختفى البرنامج الممول، عادت الملاريا إلى المجتمعات التي كان من الصعب على النظام الصحي الوصول إليها”. “تظل المدينة محمية، ربما لأن التشخيص والعلاج السريع يسهل تقديمهما وصيانتهما في المدينة.”
وقال سكينر إن هذا يترك نفس المجتمعات معرضة مرتين. والمناطق التي يصعب على الخدمات الصحية الوصول إليها تقع أيضًا حيث تكون المخاطر البيئية أعلى.
لكن هذا النمط يمكن أن يشير إلى حلول. القيامة ليست متفرقة ولا يمكن التنبؤ بها. يعود إلى نفس المكان – المجتمعات الريفية على حافة الغابة – في كل مرة. هذا هو نوع المخاطرة التي يمكن توقعها في المستقبل.
البرازيل تهدف إلى القضاء على الملاريا المكتسبة محلياً بحلول عام 2035. وقال سكينر إن التاميرا يقترب من القضاء على المرض، ويعد انتعاشه خلال سنوات قليلة من برنامج المكافحة بمثابة تحذير لهذا الجهد. إذا كان لدى المجتمع دافع بيئي قوي للملاريا، مثل النظم البيئية في أطراف الغابات، فإن إيقاف برنامج الوقاية قصير المدى سيسمح بالتأكيد بعودة المرض.
وقال سكينر: “نظرا لأن عودة ظهور المرض ليست واسعة النطاق، يمكننا التنبؤ بالمكان الذي من المرجح أن تعود فيه الملاريا أولا”. “إن رسالة هدف عام 2035 لا تقتصر على أن القضاء على هذه الأمراض يتطلب استثمارًا مستمرًا. بل إنه حيثما تحمل البيئة مخاطر، يكون من الممكن التنبؤ بهذه المخاطر، والتخطيط لها من البداية هو السبب وراء ذهاب الأموال إلى المكان الأكثر أهمية.”
Skinner, EB, de Angeli Dutra, D., Pelegrino, É., Damasceno, O., Burza, S., & Mordecai, EA (2026). عودة الملاريا إلى المناطق المحمية والريفية بعد نجاح برنامج المكافحة في إحدى مدن الأمازون البرازيلية. الصحة الجيولوجية10، e2025GH001754.
عادل الشهراني 
